Гангрена и криоглобулинемия I типа при множественной миеломе

Интересный случай: Гангрена и криоглобулинемия I типа при множественной миеломе
57-летняя женщина госпитализирована по поводу ишемии стоп (фото А). В сыворотке были обнаружены моноклональная IgG-λ-гаммопатия и криоглобулинемия I типа (криокрит, 13,8%), а биопсия костного мозга выявила множественную миелому с плазмобластическими признаками (вставка; Гимза, ×1000). Развилась гангрена с последующей мумификацией левой стопы (рис. B), несмотря на лечение интенсивным плазмаферезом, эпопростенолом, винкристином, доксорубицином и дексаметазоном. Консервативную ампутацию проводили после завершения шести курсов химиотерапии. После химиотерапии криоглобулины исчезли из сыворотки (криокрит, 0), но миелома сохранилась в костном мозге.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199911183412105
Перевод: Шенкао И. А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий