Bacillus anthracis Менингит

Интересный случай: Bacillus anthracis Менингит
К нам обратился 49-летний овцевод с некротическим поражением на подбородке, окружающим его студенистым отеком (стрелка на рис. А) и трехдневной историей оглушения. При осмотре: температура 39°С, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, генерализованная гиперрефлексия, двусторонний симптом Бабинского. Левый зрачок фиксирован и расширен. Образец спинномозговой жидкости был сильно кровянистым, и при микроскопическом исследовании были обнаружены цепочки грамположительных бацилл (стрелка на рис. B). Посевы крови и спинномозговой жидкости дали Bacillus anthracis. Лечение начинали с 24 млн ЕД пенициллина G в сутки. Через неделю развились судороги, за которыми последовала правосторонняя гемиплегия. Произошла мультисистемная недостаточность, и больной умер. Вскрытие показало левостороннюю лобную и теменную гематому и застойные лептоменингиты (фото C) с геморрагической инфильтрацией лимфоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами и агрегатами грамположительных палочек. Стенки сосудов утолщены, с участками некроза. В легких выявлено выраженное полнокровие обеих нижних долей с грамположительными бациллами в экссудате.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199909093411106
Перевод: Шенкао И. А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий