Псевдомембранозный колит

Интересный случай: Псевдомембранозный колит
40-летняя женщина поступила в больницу со спастическими болями в животе, тошнотой, рвотой, водянистой диареей и лейкоцитозом (12 900 лейкоцитов на микролитр). Ее госпитализировали с предполагаемым диагнозом инфекционного колита и лечили 14-дневным курсом ципрофлоксацина с умеренным эффектом. Через девять дней после выписки пациент вернулся в отделение неотложной помощи с болью в животе, рвотой, диареей и гипотонией. Компьютерная томография брюшной полости с контрастным усилением показала заметное утолщение стенки кишечника (рисунок А, стрелки) на всем протяжении сигмовидной и нисходящей ободочной кишки. Колоноскопия (рисунок B) выявила множественные дискретные желтоватые полипоидные поражения и рыхлую гиперемированную слизистую оболочку. Гистопатологическое исследование образцов биопсии выявило нейтрофильный инфильтрат в собственной пластинке и слизисто-гнойный экссудат, извергающийся через оголенный поверхностный эпителий, что подтвердило диагноз псевдомембранозного колита (рисунок С, гематоксилин и эозин). Результаты теста на токсин Clostridium difficile, проведенного через 6 дней после второго поступления, были отрицательными. Пациент начал лечение антимикробными препаратами и был выписан через 117 дней после полного разрешения колита.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1004244
Перевод: Шенкао И. А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий