Вегетативный пиостоматит

Интересный случай: Вегетативный пиостоматит
63-летний мужчина был обследован на наличие язв в полости рта в течение 6 месяцев. В его истории болезни отмечен язвенный колит. Физикальное обследование выявило многочисленные белые рыхлые микропустулы в виде булыжной мостовой на слизистой оболочке губ и щек, а также изъязвления и геморрагические корки (рис. А). При бритвенной биопсии выявлены акантотический эпидермис, паракератоз, экзоцитоз нейтрофилов и микроабсцессы. Диагностирован вегетирующий пиостоматит. Вегетативным пиостоматитом называют оральное проявление воспалительного заболевания кишечника, чаще наблюдаемое у пациентов с язвенным колитом. Заболевание кишечника может предшествовать поражениям полости рта на годы. Такие поражения также могут быть маркером субклинического заболевания кишечника. Патогенез приписывают антигенам, которые перекрестно реагируют между кишечником и кожей. Лечение направлено на борьбу с кишечными заболеваниями; введение антинейтрофильных средств также было эффективным. Пациента лечили дапсоном в дозе 200 мг в день с уменьшением изъязвлений в течение 1 недели после начала терапии (изображение B) и отсутствием остаточных поражений полости рта через 1 год наблюдения (изображение C).
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1211738
Перевод: Шенкао И. А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий