Пятно Бито при дефиците витамина А

Интересный случай: Пятно Бито при дефиците витамина А
У 10-летнего мальчика без выдающихся заболеваний в анамнезе появилось жжение в глазах. На височной конъюнктиве левого глаза наблюдалось поражение, состоящее из сухого чешуйчатого пятна с пенистым внешним видом (изображение А). Скорректированная острота зрения левого глаза составила 10/20; остальная часть глазного исследования была нормальной. Пятно Бито указывает на дефицит витамина А, а иногда и на хроническое воспаление конъюнктивы. Состояние характеризуется метаплазией эпителия конъюнктивы и клубками кератина с примесью газообразующих бактерий (например, Corynebacterium xerosis), что придает поражению типичный пенистый вид. Уровень витамина А в сыворотке у этого пациента был чрезвычайно низким, <2 мкг на децилитр (0,07 мкмоль на литр; нормальный диапазон от 30 до 70 мкг на децилитр [от 1 до 2 мкмоль на литр]); ему дали витамин А. Дефицит витамина А затрагивает примерно 140 миллионов детей во всем мире, что делает его вторым наиболее распространенным нарушением питания после недостаточности калорий; в развитых странах это может быть связано с нарушением всасывания жиров. При последующем наблюдении примерно через 12 месяцев после постановки диагноза обследование с помощью щелевой лампы показало полное заживление поражения (рисунок B), и симптомы значительно улучшились.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1205309
Перевод: Шенкао И. А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий