Мастоидит

Интересный случай: Мастоидит
60-летний мужчина обратился с 10-летней историей перемежающейся отореи правого уха и 2-месячной историей отека правой заушной области. Физикальное обследование выявило постаурикулярный отек с эритематозным изменением кожи за правым ухом (рисунок А, стрелка). Отоскопическое исследование выявило перфорацию в нижней части барабанной перепонки с выделениями (рисунок В, стрелка). Аудиометрия выявила кондуктивную тугоухость на правое ухо. На компьютерной томографии высокого разрешения височной кости (аксиальная проекция) выявлены очаги повышенной плотности мягких тканей в правой барабанной полости и в воздушных ячейках сосцевидного отростка. Многоочаговые кортикальные дефекты были отмечены на внешней поверхности височной кости и на внутренней стороне, обращенной к сигмовидному синусу (рисунок С, стрелки). Поставлен диагноз: хронический гнойный средний отит, осложнившийся острым мастоидитом. Это следует дифференцировать с другими инфекциями, такими как паротит, постаурикулярный целлюлит и лимфаденит. Больному выполнена тимпанопластика с мастоидэктомией. Во время операции обнаружены и удалены обильные грануляционные ткани, заполняющие воздушные ячейки сосцевидного отростка и барабанную полость. Постаурикулярный отек и болезненность постепенно уменьшались после лечения. Его слух также улучшился.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1205007
Перевод: Шенкао И. А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий