Горб Хэмптона

Интересный случай: Горб Хэмптона
Мужчина 46 лет доставлен в отделение неотложной помощи с внезапным появлением одышки, плевритной боли в груди и гипоксемии. История болезни пациента и семейный анамнез были ничем не примечательны. Электрокардиограмма показала глубокий зубец S в отведении I, большой зубец Q в отведении III, перевернутый зубец Т в отведении III и неполную блокаду правой ножки пучка Гиса, что указывает на перегрузку правого желудочка. Пациенту была проведена рентгенография грудной клетки, которая выявила горб Хэмптона на левой стороне грудной клетки (рисунок А, стрелка). Компьютерная томографическая легочная ангиография дополнительно определила эту область инфаркта легкого (рисунок B, стрелка) и выявила двустороннюю легочную эмболию, включая тромб в левой основной легочной артерии (рисунок C, стрелка). Первоначально описанный в 1940 году Хэмптоном и Каслманом, горб Хэмптона представляет собой периферическое клиновидное затемнение, примыкающее к плевре, что указывает на инфаркт легкого дистальнее легочной эмболии. Большинство легочных эмболов не приводят к инфаркту дистального отдела легкого, предположительно из-за сосудистой коллатерализации. Инфаркт наиболее вероятен у пациентов с крупной легочной эмболией или сопутствующим заболеванием легких. Начата антикоагулянтная терапия, больная выписана домой в стабильном состоянии.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1204417
Перевод: Шенкао И. А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий