Личинка Currens при синдроме гиперинфекции Strongyloides (Стронгилоидоз)

Интересный случай: Личинка Currens при синдроме гиперинфекции Strongyloides (Стронгилоидоз)
У 64-летнего мужчины с метастатической аденокарциномой легкого развилась зудящая сыпь и легкая диарея, когда он был госпитализирован по поводу злокачественной компрессии спинного мозга. Он начал терапию высокими дозами глюкокортикоидов за 4 дня до появления симптомов. В течение предыдущих 3 лет у него была перемежающаяся периферическая эозинофилия неизвестной причины с максимальным абсолютным числом эозинофилов 2300 на микролитр (референтное значение <500). Он работал в сфере очистки сточных вод и всю свою жизнь прожил в городском районе Испании. При осмотре кожи были видны приподнятые, эритематозные, серпигинозные участки (изображение А); поражения возникли в перианальной области и быстро распространились на туловище и конечности. Повреждения были обведены ручкой (изображение B); при повторной оценке через 24 часа было обнаружено, что они мигрировали из своих первоначальных местоположений (изображение C). При исследовании кала были обнаружены рабдитовидные и филяриформные личинки видов Strongyloides stercoralis. Поставлен диагноз: синдром гиперинфекции стронгилоидов с личиночным течением. Larva currens представляет собой скользящую серпигинозную или уртикарную сыпь, вызванную подкожной миграцией нитевидных личинок в течение части их жизненного цикла, которая ускоряется при синдроме стронгилоидной гиперинфекции. После лечения пероральным ивермектином сыпь и диарея у пациента уменьшились.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2115708
Перевод: Шенкао И. А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий