Ножевые язвы при болезни Крона

Интересный случай: Ножевые язвы при болезни Крона30-летний мужчина с болезнью Крона обратился в дерматологическую клинику с утомляемостью, болями в животе, кровавым поносом и множественными болезненными язвами в области паха и промежности. В анамнезе у него была тяжелая толстокишечная и перианальная болезнь Крона, по поводу которой он получал лечение сульфасалазином и глюкокортикоидами и перенес хирургическую операцию. Во время данного визита у него было обострение болезни Крона. Физикальное обследование кожи выявило глубокие линейные эрозии в промежности и паховых складках, на мошонке и теле полового члена, а также в межъягодичной щели. Кожные мазки были отрицательными на бактериальную, грибковую, вирусную и туберкулезную инфекции. Был поставлен диагноз «ножевые» язвы, возникшие в результате болезни Крона. Эти язвы являются кожным проявлением болезни Крона, при котором при биопсии кожи наблюдается неказеозное гранулематозное воспаление, подобное наблюдаемому при биопсии желудочно-кишечного тракта. Был назначен адалимумаб, и при последующем наблюдении через 4 недели как желудочно-кишечные симптомы, так и кожные поражения уменьшились.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2117047
Перевод: Цяпкало Е.Р., Пономарёв Д.В.

0 комментариев

Оставить комментарий