Хронический генерализованный зуд

Интересный случай: Хронический генерализованный зудМужчина 57 лет обратился в дерматологическую клинику с жалобами на зуд всего тела, недомогание, мышечные судороги в течение 1 месяца. Он получил диагноз почечной недостаточности 1 год назад, но ничего не предпринимал для последующего наблюдения. Физикальное обследование показало диффузную гиперпигментацию кожи и разбросанные экскориации по всему телу, за исключением области середины лопаток. Лабораторные исследования показали уровень азота мочевины в крови 128 мг на децилитр (46 ммоль на литр; референтный диапазон от 8 до 20 мг на децилитр [3-7 ммоль на литр]) и уровень креатинина в сыворотке крови 15,2 мг на децилитр (1344 мкмоль) на литр; референтный диапазон от 0,4 до 1,2 мг на децилитр [от 35 до 106 мкмоль на литр]). Компьютерная томография брюшной полости показала атрофию обеих почек. Диагноз: хронический генерализованный зуд, обусловленный хронической болезнью почек. У пациентов с хроническим генерализованным зудом, состоянием, характеризующимся различными причинами, область верхней части спины, до которой пациент не может дотянуться и расчесать, напоминает бабочку. Также данная область, не подвергнутая расчесыванию, известна как акнестис. В данном случае приняли решение начать гемодиализ, зуд и кожные изменения исчезли в течение 2 мес.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2114503
Перевод: Цяпкало Е.Р., Пономарёв Д.В.

0 комментариев

Оставить комментарий