Почки Пейджа

Интересный случай: Почки Пейджа
21-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с 6-недельной историей болей в животе и запоров. Артериальное давление было 162/108 мм рт.ст. В анамнезе у нее была болезнь Гиршпрунга, и в младенчестве ей была проведена частичная колэктомия и процедура вытягивания. У нее не было в анамнезе артериальной гипертензии или заболевания почек, и она не сообщала о недавних болях в боку или гематурии. При физикальном обследовании болезненности в области живота или реберно-позвоночного угла не было. Уровень креатинина в сыворотке крови составлял 3,6 мг на децилитр (320 мкмоль на литр; референтный диапазон от 0,6 до 1,0 мг на децилитр [от 50 до 90 мкмоль на литр]). Компьютерная томография брюшной полости и таза выявила большие субкапсулярные уриномы с обеих сторон и гидронефроз, вызванный обструкцией дистального отдела мочеточника ректальным образованием. После чрескожного дренирования урином у больной нормализовалось АД, что подтвердило диагноз вторичной гипертензии вследствие наружной компрессии почечной паренхимы. Это явление, известное как почка Пейджа, возникает, когда внешнее давление на одну или обе почки препятствует почечному кровотоку и приводит к увеличению секреции ренина. Больному проведено стентирование мочеточника и биопсия ректального образования; гистологическое исследование показало муцинозную аденокарциному прямой кишки. Направлена ​​в отделение терапевтической и хирургической онкологии для дальнейшего лечения.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2114692
Перевод: Шенкао И. А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий