Меланома пальпебральной конъюнктивы и век

Интересный случай: Меланома пальпебральной конъюнктивы и век
В офтальмологическую клинику обратилась женщина 47 лет с жалобами на зуд век и ощущение инородного тела в правом глазу в течение 2 недель. Осмотр показал возвышающуюся пигментированную область с нечеткими краями, выступающую из правого верхнего века (фото А). При вывороте века на правой пальпебральной конъюнктиве выявлено большое, плохо очерченное, пигментированное поражение (фото B). Выполнена эксцизионная биопсия, патологоанатомический анализ показал инфильтрацию эпителиоидными и веретенообразными меланоцитами на глубину 1,8 мм. Иммуногистохимическое окрашивание было положительным на HMB-45, SOX10 и PRAME (преимущественно экспрессируемый антиген меланомы). Был поставлен диагноз злокачественная меланома конъюнктивы век с локальной инвазией века. Мутации в BRAF не были обнаружены, и при оценке стадии рака не наблюдалось регионарных лимфатических узлов или отдаленных метастазов. Меланомы конъюнктивы составляют меньшинство глазных меланом, большинство из которых возникают из увеального тракта. Пациент отказался от хирургического вмешательства и получил лечение пембролизумабом. При последующем наблюдении, которое на момент публикации проводилось ежемесячно с момента постановки диагноза в августе 2021 года, поражение не расширилось.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2115699
Перевод: Шенкао И. А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий