Аспирация инородного тела у ребенка

Интересный случай: Аспирация инородного тела у ребенка
Здоровая 12-месячная девочка была доставлена ​​в отделение неотложной помощи с 4-часовым кашлем и стридором в анамнезе. Четыре часа назад она задохнулась во время еды. Частота ее дыхания составляла 38 вдохов в минуту, а ее насыщение кислородом составляло 98%, когда она дышала окружающим воздухом. При осмотре она выглядела хорошо. Кашля и стридора не наблюдалось. В правом легком выслушиваются шумы и хрипы, левое легкое чистое. Рентгенограмма грудной клетки показала затемнение и потерю объема правого легкого, смещение средостения вправо и гиперинфляцию левого легкого (фото А). Учитывая аномальный рентгенологический вид правого легкого, возникло беспокойство по поводу обструкции правых дыхательных путей. Однако при ригидной бронхоскопии из левого главного бронха было удалено инородное тело. Частичная обструкция дыхательных путей в левом главном бронхе привела к гиперинфляции на этой стороне с пассивным ателектазом и затемнением на правой стороне. Аспирация инородного тела у детей потенциально опасна для жизни. Важно отметить, что рентгенограммы грудной клетки могут казаться нормальными при аспирации рентгенопрозрачных объектов. При высоком клиническом подозрении на аспирацию инородного тела следует провести бронхоскопию во избежание острых и хронических осложнений. Повторная рентгенограмма грудной клетки у этой пациентки была нормальной (фото В), но ее течение осложнилось пневмонией, которая купировалась на фоне антимикробной терапии.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2115363
Перевод: Шенкао И. А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий