Эруптивные ксантомы

Интересный случай: Эруптивные ксантомы27-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с бессимптомной сыпью на спине, руках и кистях, появившейся 1 неделю назад. В анамнезе было ожирение, но он употреблял алкоголь и еду с высоким содержанием жиров. В семейном анамнезе не было дислипидемии, сосудистых заболеваний или панкреатита. При физикальном осмотре на верхней части спины, разгибательных поверхностях плеч (фото А) и тыльной стороне кистей (фото В) были обнаружены рассеянные розово-желтые папулы. Образец крови натощак был сильно липемическим (панель C). Уровень триглицеридов составил 10 650 мг на децилитр (120,2 ммоль на литр; референтное значение <151 мг на децилитр [<1,7 ммоль на литр]), а уровень общего холестерина — 1102 мг на децилитр (28,5 ммоль на литр; референсное значение). <201 мг на децилитр [<5,2 ммоль на литр]). Был поставлен диагноз «Эруптивные ксантомы» из-за тяжелой гипертриглицеридемии. При проведении дифференциальный диагностики были исключены следующие заболевания: контагиозный моллюск, гиперплазия сальных желез и генерализованная эруптивная гистиоцитома. У данного пациента с факторами риска следует подозревать эруптивные ксантомы. Мужчина был направлен в клинику внутренних болезней для дальнейшего обследования и лечения. После 1 месяца лечения фенофибратом, наряду с отказом от алкоголя, физическими упражнениями и диетой с низким содержанием жиров кожные поражения уменьшились.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2112562
Перевод: Цяпкало Е.Р., Пономарёв Д.В.

0 комментариев

Оставить комментарий