Японская пятнистая лихорадка

Интересный случай: Японская пятнистая лихорадка68-летняя женщина обратилась в клинику с жалобами на сыпь, лихорадку, озноб, миалгию и усталость. Данные проблемы со здоровьем беспокоили её в течение 5 дней. Она жила в Японии и была подвергнута укусу клеща в правую лодыжку за 1 неделю до появления симптомов. Сыпь, которая первоначально имела пятнисто-папулезный вид, внезапно появилась на руках и ногах и прогрессировала до петехиальных высыпаний, которые также поразили туловище. При осмотре у больной температура 39,2°С. На туловище, руках, ногах, ладонях и стопах была петехиальная сыпь (фото А и В) и струп, расположенный медиально на правой лодыжке (фото А, вставка). Она была госпитализирована для дальнейшего обследования и наблюдения. Лабораторные исследования показали повышенные маркеры воспаления, количество тромбоцитов 56 000 на кубический миллиметр (референсный диапазон от 158 000 до 348 000), уровень аланинаминотрансферазы 98 ЕД на литр (референтный диапазон от 10 до 42) и уровень аспартатаминотрансферазы 165 ЕД на литр (референтный диапазон от 13 до 30). Тестирование полимеразной цепной реакцией биоптата струпа выявило Rickettsia japonica. Был поставлен диагноз «Японская пятнистая лихорадка». После завершения 2-недельного курса терапии миноциклином симптомы исчезли.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2119475
Перевод: Цяпкало Е.Р.

0 комментариев

Оставить комментарий