Генитальные поражения при оспе обезьян

Интересный случай: Генитальные поражения при оспе обезьян31-летний мужчина с хорошо контролируемой ВИЧ — инфекцией поступил в клинику с безболезненной генитальной сыпью, которая появилась 1 неделю назад, а также с жалобами на лихорадку и боль в горле в течение 2 дней. Тремя неделями ранее у него был половой акт без презерватива с новым партнером-мужчиной. При физикальном осмотре в правой паховой области наблюдались макулярная сыпь и болезненная лимфаденопатия (изображение А), а на половом члене были обнаружены два изъязвленных очага и несколько пустул, с пупковидным вдавлением в центре элементов (изображение В). Анализы на сифилис, хламидиоз и гонорею были отрицательными. Была начата антимикробная терапия возможной венерической лимфогранулемы и мягкого шанкра. Через пять дней после первого обращения пациент вернулся с везикуло-пустулезными поражениями на лице и руках. Анализы полимеразной цепной реакции мазков, взятых с очагов поражения на гениталиях и руках, дали положительный результат на оспу обезьян. В классических случаях оспы обезьян у пациентов наблюдается лихорадочный продромальный период, за которым следует сыпь, которая может появиться на любом участке тела. В нынешней глобальной вспышке обезьяньей оспы безболезненные аногенитальные поражения — часто без продромального периода — наблюдаются у лиц, имевших тесный контакт с инфицированным человеком или с лицами, включая мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Через 2 недели после первоначального обращения поражения пациента уменьшились без дополнительного вмешательства. На панелях С и D показаны примеры поражений гениталий при обезьяньей оспе, которые наблюдались у других пациентов.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2206893
Перевод: Цяпкало Е.Р.

0 комментариев

Оставить комментарий