Мужчина, 67 лет, поступил с жалобами на обширное утолщение кожи в течение 2 месяцев и на множественные кожные узелки в правой подушной области, возникшие за 2 недели до приёма. В анамнезе был плоскоклеточный рак основания языка. При осмотре ладонной стороны его рук были обнаружены бархатистые, утолщенные гребни, напоминающие рубец (изображение А). Гиперпигментация и окантовка кожных повреждений были отмечены в нескольких местах, в том числе на суставах его рук (изображение B), что соответствует диагнозу «черный акантоз». Подкожный узелок размером 4 см (изображение С, короткая стрелка) и примерно 10 папул телесного цвета (изображение С, длинная стрелка) были отмечены справа спереди и под ушной раковиной. Биопсия кожи ладоней выявила ладонный акантоз, а биопсия окрашенных в кожу папул выявила кожные метастазы плоскоклеточного рака. Ладонный акантоз (также известный как рубцовая или вельветовая ладонь, либо приобретенная пахидерматоглифия) обычно проявляется бархатистым, диффузным ладонным гиперкератозом и подчеркнутыми дерматоглифическими узорами и обычно связан с раком, чаще всего раком желудка или легких. Поскольку пациент находился под наблюдением онколога и отказался от местного лечения, дополнительную терапию он не получил.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1307034
Перевод: Пономарёв Д.В., Цяпкало Е.Р.