Мужчина, 68 лет, в анамнезе болезнь Бехчета, осложненная язвами во рту и половых органах и узловатой эритемой в течение последних 30 лет, поступил с жалобами на прогрессирующий отек ног и одышку. Физикальное обследование выявило варикоз грудной клетки и брюшной стенки (изображение А), вызванный коллатеральным кровообращением, связанным с обструкцией верхней полой вены (ВПВ). Компьютерная томография органов грудной клетки показала обструкцию ВПВ (изображение В, стрелки) и дилатацию нижней полой вены (указатель стрелки). Эндокардиальная кальцификация на срединно-латеральной и апикальной стенках (изображение C, стрелка) была более обширной, чем при визуализации, выполненной 11 лет назад (изображение D, стрелка), и наблюдалась повышенная дилатация правого желудочка и обоих предсердий. На основании данных эхокардиографии и катетеризации сердца (включая эндомиокардиальную биопсию) диагностирована рестриктивная кардиомиопатия с эндомиокардиальным фиброзом, которая может быть осложнением болезни Бехчета. После диуреза уменьшились отеки и одышка, но сохранялся варикоз туловища и нижних конечностей.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1305579
Перевод: Пономарёв Д.В., Цяпкало Е.Р.