Похолодание рук при склеродерме

Интересный случай: Похолодание рук при склеродерме
45-летняя женщина, живущая в сельской местности на севере Испании, обратилась в нашу клинику с холодными руками. Эти симптомы развивались в течение 6 лет. Феномен Рейно был замечен после того, как ее руки подверглись воздействию холода. Титр антинуклеарных антител был больше 1:1280, с антицентромерным рисунком антител. Этот паттерн может присутствовать у 40-80% пациентов с ограниченной склеродермией, а вторичный феномен Рейно может наблюдаться у 80-90% таких пациентов. У 30% пациентов со вторичным феноменом Рейно это может быть раннее проявление склеродермии. Кровяное давление пациентки при предъявлении составляло 135/95 мм рт. ст., и у нее не было никаких других симптомов, кроме утолщения кожи. Мы начали лечение блокатором кальциевых каналов. Лабораторные исследования во время наблюдения показали умеренную лимфопению (1540 лимфоцитов на кубический миллиметр) и уровень креатинина 0,70 мг на децилитр (60 мкмоль на литр); кровяное давление составляло 120/70 мм рт. ст. Пациентка носит перчатки, чтобы защитить руки в холодную погоду.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1214985
Перевод: Скрипаленко Д.А., Цяпкало Е.Р.

0 комментариев

Оставить комментарий