45-летняя женщина с саркоидозом средостения в анамнезе, лечившаяся пероральными кортикостероидами шесть лет назад, обратилась с жалобой на боль в левом верхнем квадранте живота. Компьютерная томография (КТ) выявила гетерогенную спленомегалию с множественными гиповаскулярными узелками (панель A). После двух лет наблюдения пациентка по-прежнему жаловалась на боли в животе, а селезенка увеличилась в размерах с 16 до 20 см. Выполнена лапароскопическая спленэктомия; образец показан на панели B. Гистологическое исследование подтвердило наличие саркоидоза в селезенке и в лимфатических узлах ворот селезенки. После спленэктомии пациентка чувствовала себя хорошо. На торакоабдоминальной КТ через два года наблюдения признаков рецидива выявлено не было.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/ENEJMicm020110
Перевод: Назарычев А.А., Полякова Н.К.