Имплантация бария в сигмовидной кишке

Интересный случай: Имплантация бария в сигмовидной кишке
Рисунок 1. 54-летняя женщина с раком легкого поступила с жалобами на сильную боль в животе и рвоту желчью. За 10 дней до этого она прошла диагностическое обследование тонкой кишки с барием по поводу тошноты и рвоты. Она перенесла частичную лобэктомию слева в 1987 и 1992 годах и резекцию желудка по Бильрот II много лет назад по поводу язвенной болезни. При осмотре она была обезвожена и имела диффузную болезненность в животе, но без перитонеальных симптомов. Простые снимки брюшной полости показали инспирацию бария (стрелки на панелях A и B) в сигмовидной кишке. Попытки разбить удар вручную не увенчались успехом. Была предпринята гибкая сигмоидоскопия, но был обнаружен твердый бариевый кал, закрывающий весь просвет; на слизистой вокруг каловых масс изъязвления. Примерно через два часа после эндоскопической процедуры у пациентки на простом снимке брюшной полости был обнаружен свободный воздух, и ее немедленно доставили в операционную. Выполнена колэктомия сигмовидной кишки с использованием кармана Гартмана, удалены ретинированные бариевые фекалии. Пациентка выздоровела без осложнений.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199710303371805
Перевод: Солод Анна Александровна, Магомедова Мариян Увайсовна

0 комментариев

Оставить комментарий