Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом

Интересный случай: Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом42-летний мужчина обратился в офтальмологическую клинику с 5-дневной болью и покраснением в обоих глазах. Он не сообщал об астме в анамнезе, но недавно получил диагноз среднего отита и нейросенсорной тугоухости в клинике отоларингологии. Физикальное обследование показало передний склерит правого глаза, эписклерит левого глаза, паралич лицевого нерва с левой стороны (панель А), большую язву на боковой стороне языка (панель В) и геморрагические петехии на обеих ногах, включая пальцы (панель С). Лабораторные исследования показали абсолютное количество эозинофилов 2220 на кубический миллиметр (контрольный диапазон от 20 до 500), положительную реакцию на перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела и концентрацию антител к протеиназе 3 237 Ед на миллилитр (контрольное значение <18). Биопсия кожи стопы выявила лейкоцитокластический васкулит с выраженной периваскулярной инфильтрацией эозинофилов, смешанных с нейтрофилами. Был поставлен диагноз эозинофильного гранулематоза с полиангиитом. Все васкулиты, связанные с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами, могут поражать глаза, периферические нервы, кожу и слизистую оболочку полости рта, но эозинофильный гранулематоз с полиангиитом обычно отличается наличием астмы и тканевой и периферической эозинофилии. Было начато лечение системными глюкокортикоидами и циклофосфамидом, и через 6 месяцев наблюдения все симптомы пациента, кроме опущения лица, исчезли.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2112515
Перевод: Цяпкало Е.Р., Скрипаленко Д.А.

0 комментариев

Оставить комментарий