Кальцификация мочевого пузыря по типу яичной скорлупы

Интересный случай: Кальцификация мочевого пузыря по типу яичной скорлупы
Мужчина, 43 года, обратился с жалобами на дизурию и периодическую гематурию в течение 1 месяца. Подобные эпизоды происходили несколько раз в течение 6 месяцев, предшествовавших первичному осмотру, наряду с эпизодами ректального кровотечения. При физикальном осмотре отклонений не выявлено. Лабораторные исследования выявили повышенное соотношение альбумина к креатинину (96 мг альбумина на миллимоль креатинина), аномальные эритроциты в моче. Два посева мочи были стерильными. Титр антител к шистосоме в сыворотке крови составлял 1:256. Ультразвуковое исследование почек выявило умеренный гидроуретеронефроз. Компьютерная томография брюшной полости и малого таза без введения контрастного вещества выявила гидроуретеронефроз правого мочеточника и почки со слабой кальцификацией мочеточника (панель A, белая стрелка) и гладкой кальцификацией мочевого пузыря (изображения A, B и C, желтые стрелки). Также наблюдалась кальцификация семенных пузырьков (изображение В, красная стрелка) и стенки ректосигмоидной кишки (изображение В и С, белые стрелки). Такая картина кальцификации типична для хронического мочеполового и желудочно-кишечного шистосомоза, при котором личинки паразита шистосомы откладываются на стенках органов и обызвествляются. Диагноз основывается на подтвержденном факте заражения наряду с клинической картиной инфекции и характерными рентгенологическими данными. Туберкулез также может вызывать кальцификацию стенки мочевого пузыря, и его следует учитывать при дифференциальной диагностике.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1504759
Перевод: Скрипаленко Д.А., Цяпкало Е.Р.

0 комментариев

Оставить комментарий