Острый шистосомоз

Интересный случай: Острый шистосомоз
Во время 3-месячного факультатива в Уганде 24-летний голландский студент-медик плавал в реке Нил. Через два месяца после возвращения он обратился в клинику с жалобами на диарею и высыпания без зуда в течение последних двух недель, осложнившимися неделю назад непродуктивным кашлем и слабостью. Физикальный осмотр и инструментальная диагностика выявили множественные мелкие папулы на туловище (фото А), эозинофилию (3,0 × 10^9 эозинофилов на литр), слегка повышенные показатели печеночных ферментов и несколько плохо очерченных узловых инфильтратов на рентгенограмме грудной клетки (фото В, стрелки). Тесты дали положительный результат на антитела против шистосомных червей, но не на антитела против шистосомных яиц. В биоптате пораженной кожи обнаружены неспецифические эозинофильные инфильтраты без яиц. Эти результаты подтверждают диагноз острого шистосомоза, или лихорадки Катаямы. Считается, что лихорадка Катаямы вызвана иммунологической реакцией на антигены, присутствующие в процессе созревания шистосомного червя. Обычно это проявляется через 2-10 недель после воздействия в виде лихорадки, кашля, крапивницы и слабости, сопровождающейся эозинофилией и преходящими легочными инфильтратами. Лечение однократной пероральной дозой празиквантела, предпочтительно назначаемое после острой стадии, обычно приводит к полному излечению, как это было замечено у этого пациента.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1504536
Перевод: Цяпкало Е.Р., Скрипаленко Д.А.

0 комментариев

Оставить комментарий