Абсцесс радужки

Интересный случай: Абсцесс радужки
25-летняя женщина обратилась в офтальмологическую клинику с прогрессирующей болью и покраснением в правом глазу. В анамнезе у нее было внутривенное употребление наркотиков, и за 1 неделю до осмотра ей был поставлен диагноз бактериемии золотистого стафилококка, чувствительного к метициллину, и эндокардита, по поводу которого она получала лечение антибиотиками внутривенно. Острота зрения составляла 20/100 в правом глазу и 20/20 в левом глазу. Осмотр правого глаза выявил поражение радужки диаметром 3 мм (фото А, стрелка), умеренное количество воспалительных клеток в передней камере, расширенные сосуды радужки и лимба и отсутствие клеток стекловидного тела. Оптическая когерентная томография переднего сегмента подтвердила наличие узелка радужной оболочки (фото В, стрелка). Диагностические образцы передней камеры и стекловидного тела, окрашенные по Граму и высаженные на питательную среду, не подтвердили наличие микроорганизмов. Клинические результаты соответствовали диагнозу абсцесса радужной оболочки, вызванного бактериемией. У пациента с бактериемией патогенные микроорганизмы могут распространяться на сосудистые ткани, включая роговицу и сетчатку. Внутриглазные инфекции могут быть эндогенными, возникающими в результате гематологического распространения системной инфекции, или экзогенными, возникающими в результате травмы или внутриглазных процедур. В дополнение к 6 неделям внутривенной антибактериальной терапии пациентка получала внутриглазные ванкомицин и цефтазидим, а также моксифлоксацин, преднизолона ацетат и циклопентолат в виде глазных капель. При последующем наблюдении через 2 недели после постановки диагноза узелок радужки и воспаление рассосались, и на радужке появился небольшой рубец.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1705033
Перевод: Цяпкало Е.Р., Скрипаленко Д.А.

0 комментариев

Оставить комментарий