Гигантские сосочки при весеннем кератоконъюнктивите

Интересный случай: Гигантские сосочки при весеннем кератоконъюнктивитеУ 7-летнего мальчика в течение 3 лет наблюдался сильный зуд и вязкие выделения из обоих глаз. В семейной истории атопических заболеваний не было. Была отмечена закономерность сезонных колебаний с усилением симптомов в течение лета. При осмотре его лучшая скорректированная острота зрения составляла 20/30 в каждом глазу.В верхней глазной конъюнктиве как правого глаза (панель А), так и левого глаза (панель В) были большие, плоские, сливающиеся булыжнообразные сосочки. Тарзальная конъюнктива показала потерю архитектуры, рубцевание и гиперемию. Присутствовала умеренная гипертрофия лимбальной области. Лечение включало местный 0,1% бетаметазон, 0,2% олопатадин (антигистаминный препарат и стабилизатор тучных клеток) и заменители слез. Супратарзальная инъекция ацетонида триамцинолона привела к заметному уменьшению размеров гипертрофированных сосочков в течение 2 недель. Каждый рецидив лечили путем корректировки местной дозы глюкокортикоидов и местного введения 0,05% циклоспорина два раза в день, что приводило к ремиссиям от 6 до 7 месяцев. За пациентом наблюдали в течение 2 лет, при этом тяжесть заболевания уменьшалась. Весенний кератоконъюнктивит требует контролируемой офтальмологической помощи для наблюдения за течением заболевания и корректировки иммуносупрессивной терапии.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1307657
Перевод: Цяпкало Е.Р., Скрипаленко Д.А.

0 комментариев

Оставить комментарий