Легочный альвеолярный микролитиаз, осложненный туберкулезом

Интересный случай: Легочный альвеолярный микролитиаз, осложненный туберкулезом
36-летняя женщина обратилась в поликлинику с жалобами на лихорадку, ночную потливость, кашель и усиливающуюся одышку в течение 2 месяцев. При осмотре ее насыщение кислородом составляло 88%, когда она дышала окружающим воздухом. Рентгенограмма грудной клетки показала широко распространенные мелкие микроузелковые затемнения, напоминающие «песчаную бурю» (фото А). Компьютерная томография грудной клетки выявила кальцифицированные микроузелки, затемнение по типу матового стекла и полость (фото B). Мазок мокроты на кислотоустойчивые палочки отрицательный. Впоследствии была выполнена трансбронхиальная биопсия, и патологическое исследование ткани выявило микролиты (рисунок С, стрелка). Бронхиальный аспират был положительным на микобактерии туберкулеза. Анализ на антитела к вирусу иммунодефицита человека был отрицательным. Установлен диагноз легочного альвеолярного микролитиаза, осложненного туберкулезом. Больной начал лечение от туберкулеза. Четыре недели спустя лихорадка, ночная потливость и кашель уменьшились, но одышка осталась. Трансплантация легких — единственный признанный метод лечения легочного альвеолярного микролитиаза — в данном случае не была доступной операцией из-за нехватки ресурсов.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2028047
Перевод: Солод Анна Александровна, Магомедова Мариян Увайсовна

0 комментариев

Оставить комментарий