Десневая инфильтрация при остром моноцитарном лейкозе

Интересный случай: Десневая инфильтрация при остром моноцитарном лейкозе48-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с 1-недельной историей усталости и болезненными, опухшими деснами. При первичном осмотре температура 39,3°C, а пульс-114 ударов в минуту. При физикальном обследовании была хорошо видна область десневой инфильтрации и побеления, с подчелюстной лимфаденопатией с правой стороны. Количество лейкоцитов составляло 225 000 на кубический миллиметр (контрольный диапазон от 4800 до 10800). Мазок периферической крови показал миелобласты с палочками Ауэра, а проточная цитометрия выявила 89% бластов. Биопсия костного мозга также показала 89% бластов с положительным окрашиванием на CD34, CD117 и миелопероксидазу, подтвердив диагноз острого моноцитарного лейкоза. При цитогенетическом анализе была выявлена химерная мутация трисомии 4. При секвенировании следующего поколения не было обнаружено никаких отклонений. Инфильтрация десен лейкозными клетками может быть признаком острого миелоидного лейкоза, особенно у пациентов с моноцитарным подтипом. После начала лечения гидроксимочевиной и химиотерапии отек десен уменьшился, и лейкемия вошла в стадию ремиссии. С тех пор пациентка проходит лечение консолидирующей химиотерапией и проходит обследование на предмет трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2113297
Переводчик: Цяпкало Е.Р., Скрипаленко Д.А.

0 комментариев

Оставить комментарий