Приращение плаценты

Интересный случай: Приращение плаценты26-летняя женщина на 32 неделе беременности обратилась в отделение неотложной помощи с болезненными сокращениями матки. Эта беременность была третьей для пациентки; в анамнезе у нее было два кесарева сечения. Обследование шейки матки показало расширение до 3 см с 40 % стиранием. Кесарево сечение было выполнено ввиду высокого риска разрыва матки. Во время процедуры на нижних наружных стенках матки обнаружены множественные сосуды плаценты. Произведена экстирпация матки с рождением здорового ребенка. Операция осложнилась послеродовым кровотечением объемом 4000 мл, в связи с чем пациентке было произведено переливание крови в соответствии с установленным протоколом массивного переливания. Мочевой пузырь травмирован не был. При гистопатологическом исследовании было выявлено приращение плаценты. Аномальное прикрепление плаценты к миометрию матки, также известное как спектр врастания плаценты, связано с предшествующими родами путем кесарева сечения и может оставаться не диагностированным до момента родов, как в этом случае. Его выявление имеет первостепенное значение для предотвращения серьезных осложнений, таких как послеродовое кровотечение. После наблюдения в отделении интенсивной терапии пациентка была выписана домой со своим младенцем на 5-й день после родов.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2109363
Перевод: Цяпкало Е.Р., Скрипаленко Д.А.

0 комментариев

Оставить комментарий