Гемодерматоз

Интересный случай: Гемодерматоз
65-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с 5-дневной историей болезненной сыпи на руках и локтях. Других симптомов у него не было. Физикальный осмотр показал наличие эритематозных и пурпурных бляшек, симметрично расположенных на тыльной стороне обеих кистей и локтей. Лабораторные исследования показали количество лейкоцитов 16 000 на кубический миллиметр (контрольный диапазон от 4200 до 10 200) и количество тромбоцитов 70 000 на кубический миллиметр (контрольный диапазон от 145,00 до 348 000). Биопсия кожи поражения на левом локте выявила периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат в дерме с положительной реакцией на миелопероксидазу, CD123, Ki67 и CD68. Был поставлен диагноз гемодерматоза, и пациент был срочно направлен в онкологическую клинику. Биопсия костного мозга выявила от 15 до 20 % бластов и молекулярных мутаций в ASXL1, NRAS, SRSF2 и TET2. Пациенту был поставлен диагноз хронического миеломоноцитарного лейкоза, и ему была проведена трансплантация стволовых клеток. Через две недели после трансплантации поражения на коже пациента исчезли, и с тех пор рак находится в стадии ремиссии.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2103771
Перевод: Цяпкало Е.Р., Скрипаленко Д.А.

0 комментариев

Оставить комментарий