Изъязвление дёсен

Интересный случай: Изъязвление дёсен
50-летний мужчина с историей употребления алкоголя и табака обратился в стоматологическую клинику с жалобами продолжительностью 1 месяц на лихорадку, заложенность носа и увеличивающуюся язву между передними зубами. Осмотр полости рта показал рецессию десен, пожелтение зубов, обнажение альвеолярной кости и щель между двумя верхними передними зубами с изъязвлением десны (панель А). Язва имела неровную границу и охватывала твердое небо (панель В). Полный анализ крови показал лимфопению (1000 лимфоцитов на кубический миллиметр; контрольный диапазон от 1100 до 3200). Был получен образец биопсии язвы. Гистопатологическое исследование подтвердило диагноз экстранодальной NK/Т-клеточная лимфомы (назальный тип), вирус Эпштейна-Барра был обнаружен при гибридизации in situ. После того, как пациент был направлен в онкологическое отделение, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) показала поражение верхнечелюстных пазух, носоглотки, шейных лимфатических узлов, верхнего правого легкого и селезенки. Пациент прошел курс химиотерапии на основе аспарагиназы, после чего контрольное ПЭТ-сканирование показало прогрессирование заболевания. Была рекомендована паллиативная лучевая терапия.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2100505
Перевод: Цяпкало Е.Р., Скрипаленко Д.А.

0 комментариев

Оставить комментарий