Разрыв Сердца

Интересный случай: Разрыв Сердца79-летний мужчина был госпитализирован с атипичной болью в груди и электрокардиографическими изменениями, характерными для переднего инфаркта миокарда. Рентгенография грудной клетки показала расширенное средостение, что повышает вероятность рассечения грудной аорты. Поэтому до начала тромболизиса была проведена динамическая компьютерная томография (КТ) средостения с использованием внутривенного контрастного материала. Во время процедуры у пациента произошла остановка сердца из-за электромеханической диссоциации. Компьютерная томография выявила тампонаду сердца с контрастированием в полости перикарда (тонкие стрелки) и область разрыва миокарда на верхушке левого желудочка (толстая стрелка). Игольчатый перикардиоцентез не улучшил состояние пациента, и была проведена экстренная открытая торакотомия. Тампонада была дренирована, и было подтверждено наличие значительного разрыва левого желудочка. Последующие попытки реанимации оказались безуспешными. Вскрытие показало, что разрыв желудочка произошел в области инфаркта во всю толщину.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm020504
Перевод: Назарычев А.А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий