Тромбоз сонной артерии из-за перелома основания черепа

Интересный случай: Тромбоз сонной артерии из-за перелома основания черепа17-летний мальчик прыгнул, чтобы поймать крикетный мяч, и ударился головой о колено товарища по команде. При первоначальной осмотре оценка по шкале комы Глазго составила 7 баллов, и была очевидна левая гемиплегия. Правый зрачок пациента был широко расширен и не реагировал на свет. Вдавленный перелом с расширением через основание черепа был виден на реконструированном компьютерном томографическом снимке (панель А). Пациенту была проведена экстренная краниэктомия. Несмотря на вентрикулостомию и максимальную медикаментозную терапию внутричерепной гипертензии, внутричерепное давление оставалось рефрактерным, и пациент умер через четыре дня. Эта смерть была следствием относительно незначительной травмы, полученной в бесконтактном виде спорта. Повреждение сонного канала переломом (панель В, стрелка) привело к тромбозу правой внутренней сонной артерии, что было подтверждено при посмертном исследовании. Тромбоз, в свою очередь, привел к инфаркту полушария и трудноизлечимой внутричерепной гипертензии, которая, вероятно, была непосредственной причиной смерти.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/ENEJMicm020664
Перевод: Назарычев А.А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий