Массивный кальциноз при псевдогипопаратиреозе

Интересный случай: Массивная кальцификация при псевдогипопаратиреозе55-летний мужчина с 24-летним анамнезом псевдогипопаратиреоза 2 типа, у которого была масса в правой ягодице, сообщил о трудностях при ходьбе. На момент постановки диагноза у него был низкий уровень кальция в сыворотке крови (5,2 мг на децилитр [1,3 ммоль на литр]) и высокий уровень фосфата (9,1 мг на децилитр [2,9 ммоль на литр]) без увеличения экскреции фосфата с мочой, несмотря на нормальную экскрецию циклического аденозинмонофосфата с мочой в ответ на паратиреоидный гормон. В то время его лечили витамином D, алюминиевым гелем и карбонатом кальция. Впоследствии уровень кальция и фосфата в сыворотке крови хорошо контролировался, но развилась хроническая почечная недостаточность и нарушение походки. При физическом осмотре под кожей вокруг правой ягодицы была прощупана большая твердая масса, и было обнаружено, что диапазон движений тазобедренного сустава пациента сильно ограничен во всех направлениях. Рентгенограммы с обычной пленкой показали диффузное обызвествление вокруг правого тазобедренного сустава. Вероятным объяснением асимметричной природы поражения была травма правой ягодицы в анамнезе.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm010730
Перевод: Назарычев А.А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий