Хронический язвенный колит с мегаколоном

Интересный случай: Хронический язвенный колит с мегаколоном53-летняя женщина с язвенным колитом в анамнезе страдала болями в животе и кровавой диареей. Осмотр брюшной полости выявил вздутый и слегка болезненный живот с гипоактивными звуками кишечника. Простые пленки брюшной полости показали две характерные особенности язвенного колита — мегаколон, с поперечной ободочной кишкой (нормальный диаметр до 6 см), расширенной до высоты 2,5 позвонка (вертикальные стрелки), и хронический колит, с левой стороны толстой кишки, показывающей укорочение и потерю гаустры (наконечники стрел). У пациента также был установлен фильтр Гринфилда (горизонтальная стрелка), поскольку пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника подвергаются повышенному риску тромбоэмболических осложнений, но могут не переносить антикоагулянты из-за кровотечения из больной толстой кишки. Была предпринята попытка консервативного лечения фульминантного колита пациента антибиотиками и кортикостероидами, а затем циклоспорином. Поскольку это лечение не привело к разрешению клинических, эндоскопических и рентгенологических результатов в течение семи дней, была выполнена полусрочная тотальная абдоминальная колэктомия с конечной илеостомией. Пациент был выписан домой во время приема кортикостероидов в постепенно уменьшающихся дозах.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm020381
Перевод: Назарычев А.А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий