"Глаза енота" и нейробластома

Интересный случай: Глаза енота и нейробластомаДевятимесячную девочку отправили на обследование из-за неспособности развиваться и синяков вокруг глаз. При физическом осмотре у нее был отмечен периорбитальный экхимоз, дисконъюгированный взгляд, расширенные и неподвижные зрачки и неизвестная масса в животе. Исследование образца открытой биопсии брюшной полости выявило нейробластому. На фотографии лица ребенка (панель А) показан двусторонний периорбитальный экхимоз (“глаза енота”) с дисконъюгированным взглядом; склера выглядит нормальной. Осевое Т1-взвешенное магнитно-резонансное изображение головного мозга с контрастным усилением через орбиты (панель В) показывает обширное метастазирование в основании черепа, включающее клиновидную кость и височную и скуловую кости в двустороннем порядке. Характерный внешний вид “глаз енота”, связанный с нейробластомой и метастазированием в череп, вероятно, связан с закупоркой пальпебральных сосудов (ветвей глазных и лицевых сосудов) опухолевой тканью внутри и вокруг орбит (стрелки, панель В). Правильный диагноз этого состояния иногда задерживается из-за обследования на предмет жестокого обращения с детьми или травмы.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/ENEJMicm020675
Перевод: Назарычев А.А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий