Гематома прямой кишки

Интересный случай: Гематома прямой кишки79-летняя женщина, принимавшая варфарин и эноксапарин из-за тромбоза глубоких вен, сообщила о боли в животе после кашля. При физическом осмотре ощущалась масса в левой части живота. Компьютерная томография (КТ) показала кровь в левой прямой кишке с утолщением левой верхней брюшной стенки и уровень жидкости (стрелка) в пределах массы (стрелка) в средней части живота (панель А). Уровень гемоглобина составлял 9,7 г на децилитр, а протромбиновое время составляло 24,9 секунды (международное нормализованное соотношение 3,3). Лечение антикоагулянтами было прекращено, но масса увеличилась, и через три дня компьютерная томография показала расширение гематомы в малом тазу (панель В, стрелка). Это расширение, возможно, было вызвано отсутствием ограничивающей фасции в нижней части живота. Пациент получал свежезамороженную плазму и эритроциты. Она была выписана в улучшенном состоянии.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm010150
Перевод: Назарычев А.А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий