Псевдосинцитиальная опухоль

Интересный случай: Псевдосинцитиальная опухольСемилетний мальчик был доставлен в общественную больницу с трехнедельным анамнезом кашля и потерей веса без лихорадки. Его лечили пероральными, а затем внутривенными антибиотиками, без клинического улучшения. Рентгенография грудной клетки показала наличие большого плеврального выпота. Компьютерная томография выявила большую, нерегулярную массу переднего средостения, которая вызвала смещение средостения по средней линии и сдавление левого главного бронха, связанное с небольшим плевральным выпотом и поражениями печени и обеих почек. Был выполнен торакоцентез, и после окрашивания Райта–Гимзы был исследован препарат для цитоцентрифугирования выпота. Некоторые поля микроскопа показали то, что казалось многоядерными гигантскими опухолевыми клетками, предполагая наличие синцитий твердой опухоли (панель А, ×500). Однако в других областях было очевидно, что каждая из этих кажущихся гигантских клеток состояла из множества отдельных клеток, поглощенных макрофагом (панель В, ×1250). Большинство клеток имели гистологические признаки лимфобластной лимфомы, и анализ маркеров клеточной поверхности подтвердил фенотип Т-лимфоцитов. Многоагентная химиотерапия (протокол Группы детской онкологии 9404) привела к полной ремиссии. Пациент остается в ремиссии пять лет спустя и в настоящее время получает терапию дигоксином при легкой кардиомиопатии, вызванной доксорубицином.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm980667
Перевод: Назарычев А.А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий