Предотвращение разрыва стенки миокарда

Интересный случай: Надвигающийся разрыв стенки миокарда45-летний мужчина с гипертонией в анамнезе был госпитализирован в больницу из-за тошноты, головокружения и боли в груди. Три недели назад у пациента в течение нескольких часов была стенокардия, но к врачу он не обращался. При обследовании острый инфаркт миокарда был исключен лабораторными исследованиями и электрокардиографией. Эхокардиограмма (рисунок и видео по ссылке ниже) показала псевдоаневризму (стрелка) боковой стенки левого желудочка (LV) и большой выпот перикарда (PE) в апикальном пятикамерном виде. Была проведена коронарография, которая показала только дистальную окклюзию тупой краевой ветви. Пациента перевели из отделения катетеризации в операционную, дефект был хирургически закрыт, и пациент выздоровел без осложнений.
Разрыв миокарда — это осложнение острого инфаркта миокарда, которое почти всегда приводит к летальному исходу. Обычно он поражает пожилых пациентов в период с третьего по шестой день после инфаркта миокарда. Этот пациент выжил, потому что эпикард остался нетронутым. RV обозначает правый желудочек, Ао аорту и левое предсердие.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/ENEJMicm020410
Перевод: Назарычев А.А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий