31-летний мужчина с рефрактерным острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) обратился в амбулаторную онкологическую клинику с обострением боли в области позвоночника. Два года назад ему поставили диагноз ОМЛ, и болезнь прогрессировала, несмотря на лечение, которое включало химиотерапию и трансплантацию аллогенных стволовых клеток. Он был госпитализирован для приема обезболивающих и дальнейшего лечения. Семь недель спустя лабораторные исследования показали прогрессирующий выраженный лейкоцитоз с количеством лейкоцитов 91 100 на кубический миллиметр (референтный диапазон от 3900 до 10 200), и 87% лейкоцитов были миелоидными бластами. Мазок периферической крови показал несколько митотических клеток (фото А), а также апоптотические клетки (фото В) — редкие результаты, которые указывают на высокую пролиферативную природу рефрактерного ОМЛ у этого пациента. Было принято решение сосредоточиться на паллиативной помощи, и через 4 дня пациент умер.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2033085
Перевод: Назарычев А.А., Полякова Н.К.