Массивный тромб правого предсердия

Интересный случай: Массивный тромб правого предсердия80-летняя женщина была доставлена в отделение неотложной помощи вскоре после появления одышки. Компьютерная томография грудной клетки (панель А) выявила тромбоэмболию легочной артерии и явную массу в предсердиях. Последующая транспищеводная эхокардиография (панель В и видео по ссылке ниже) продемонстрировала большую подвижную массу правого предсердия, которая была извилистой на вид и периодически пересекала трехстворчатый клапан. Пациент был доставлен в операционную, где была выполнена срединная стернотомия и проведено сердечно-легочное шунтирование. Твердый фиброзный тромб длиной 22 см находился у входа в правое предсердие. Он содержал узел и загораживал почти всё предсердие. Тромб был извлечен, и была выполнена отдельная тромбоэктомия легочной артерии. На следующий день был установлен кавальный фильтр вен Гринфилда, и впоследствии назначена терапия варфарином. Пациент был здоров через год после операции. У нее не было в анамнезе мерцательной аритмии.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/ENEJMicm020016
Перевод: Назарычев А.А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий