Изолированная коронарная артерия

Интересный случай: Изолированная коронарная артерия64-летняя женщина с гипертонией обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в груди в покое и при физической нагрузке в течение 3 дней. Электрокардиограмма показала синусовый ритм и инверсии Т-волны в нижних отведениях. Уровень тропонина I составлял 3,068 нг на миллилитр (референтный диапазон от 0 до 0,016). Эхокардиограмма показала фракцию выброса левого желудочка 58%, гипокинез нижней стенки и умеренную митральную регургитацию. Была выполнена коронарная ангиография; однако устье левой коронарной артерии идентифицировать не удалось. При канюлировании устья правого коронарного русла в правом синусе Вальсальвы была обнаружена изолированная коронарная артерия с тяжелым стенозом в средней части и внутрикоронарным тромбом (стрелка). Эта артерия следовала по ходу нормальной правой коронарной артерии, но затем проходила через заднебоковую ветвь в атриовентрикулярную борозду и разделялась на ветви, которые снабжали боковую и переднюю стенки. Стеноз лечили стентированием. Наличие одной коронарной системы встречается редко и может быть случайно обнаружено при коронарографии. При контрольном посещении через 3 месяца после выписки у пациента не было симптомов при лечении, включая двойную антитромбоцитарную терапию.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2032054
Перевод: Назарычев А.А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий