Предсердная тахикардия, вызванная речью

Интересный случай: Предсердная тахикардия, вызванная речью58-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на прерывистые головокружения и сердцебиения, которые возникали, когда он говорил в течение 1 месяца. Непрерывный электрокардиографический мониторинг выявил преждевременное сердцебиение предсердий, когда он произносил отдельные слова (фото А), и устойчивую тахикардию предсердий до 167 ударов в минуту, когда он говорил полными предложениями (фото В). Аритмии быстро утихли, когда он перестал говорить (фото С). Аритмии вызывались любым произнесенным слогом, но не беззвучным движением рта, глубоким дыханием или задержкой вдоха. Трансторакальная эхокардиограмма показала нормальную структуру сердца, а результаты компьютерной томографии грудной клетки были ничем не примечательными. Вызванная речью предсердная тахикардия может представлять собой преходящую аберрантную стимуляцию блуждающего нерва от возвратного гортанного нерва к вегетативным ганглиям предсердий, приводящую к ненормальному автоматизму или вызванной активности. Симптомы пациента быстро прошли при лечении метопрололом перрорально, которое продолжалось в течение 3 месяцев. Симптомы не повторялись, и катетерная абляция не проводилась. В течение 3 лет наблюдения пациент оставался бессимптомным.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2030596
Перевод: Назарычев А.А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий