Аневризма легочной артерии

Интересный случай: Аневризма легочной артерии66-летняя женщина с 20-летним анамнезом тяжелой первичной легочной гипертензии страдала прогрессирующей одышкой, слабостью и изменениями психического статуса. Во втором левом переднем межреберье был ощутим систолический импульс. Значения газов артериальной крови во время введения кислорода были следующими: рН 7,14; парциальное давление углекислого газа 175 мм рт.ст.; парциальное давление кислорода 88 мм рт. ст.; и концентрация бикарбоната 60 ммоль на литр. Рентгенография грудной клетки, выполненная после интубации (панель А), выявила 80-процентное помутнение поля левого легкого и увеличение правой доли. Компьютерно-томографическое сканирование показало, что помутнение в левом легком было из-за расширенной аневризмы в левой легочной артерии с обызвествленными стенками, которая почти закрыла левый главный стволовой бронх (панель В). Бронхоскопия подтвердила наличие почти полного и пульсирующего внешнего сдавления левого главного ствола бронха. Хроническая, тяжелая первичная легочная гипертензия вызвала массивную аневризму легочной артерии, что привело к дополнительным обструктивным и ограничительным дефектам, которые способствовали дыхательной недостаточности.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/ENEJMicm020014
Перевод: Назарычев А.А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий