Закрытый Гастрошизис

Интересный случай: Закрытый ГастрошизисУ новорожденного мальчика, родившегося на 37 неделе беременности, узкий стебель тонкой кишки и проксимального отдела толстой кишки выступал через 1,5-сантиметровый дефект в брюшной стенке. Диагноз гастрошизиса был поставлен антенатально на основании результатов пренатального ультразвукового исследования. В области, где кишечник пересек дефект, тонкая кишка была атретичной, а толстая кишка была стенозирована (фото А). Термин “гастрошизис” относится к выпадению кишечника через дефект брюшной стенки; это состояние называется закрытым гастрошизисом, когда дефект закрывается, что приводит к заточению выпавшей кишки. У этого младенца лапаротомия была выполнена в первый день жизни. Было обнаружено, что слепая кишка была перфорирована (фото В), а проксимальная тонкая кишка заканчивалась вслепую в брюшной полости. Перфорацию толстой кишки зашили, кишечник сократили, а брюшную полость закрыли. Через 19 дней была выполнена дополнительная лапаротомия для устранения атрезии тонкой кишки и стеноза толстой кишки. После перехода с парентерального на энтеральное питание на 27 день мальчик был выписан домой в возрасте.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2029281
Перевод: Назарычев А.А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий