19-летняя женщина была доставлена в отделение неотложной помощи с одним огнестрельным ранением в живот. Ее кровяное давление составляло 99/58 мм рт.ст., а частота сердечных сокращений — 93 удара в минуту. При осмотре она не могла пошевелить ногами и полностью потеряла чувствительность ниже колен. Компьютерная томографическая ангиограмма показала активную экстравазацию из нижней полой вены, а также оскольчатый перелом, проходящий через тело позвонка L4, с фрагментами костей, видимыми в позвоночном канале. Пациентка была доставлена в операционную, где ей была проведена исследовательская лапаротомия и восстановление сосудов. В течение 24 часов после операции она также подверглась трансфораминальному поясничному межтеловому сращению позвонков L3–L4 и L4–L5. Оскольчатые переломы (те, при которых кость распадается более чем на два фрагмента), как правило, вызваны травматическими событиями с высокой энергией, такими как огнестрельные ранения. Через месяц к пациентке вернулись некоторые ощущения и движения в ногах. Ее выписали в реабилитационное учреждение.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2101938
Перевод: Назарычев А.А., Полякова Н.К.