Дефицит меди

Интересный случай: Дефицит меди73-летняя женщина была направлена в гематологическую клинику для оценки анемии, которая была выявлена ее лечащим врачом во время обследования. В ее анамнезе было расстройство, связанное с употреблением алкоголя. Пациентка сообщила об отсутствии крови в ее кале и моче. Лабораторные исследования показали уровень гемоглобина 8,5 г на децилитр (референтный диапазон от 11,5 до 15,5), со средним корпускулярным объемом 96,3 мл (референтный диапазон от 80 до 100) и нормальным количеством тромбоцитов и лейкоцитов. Функциональные тесты печени и уровни сывороточного железа, фолиевой кислоты и витамина В12 были в норме. Была проведена биопсия костного мозга, которая выявила трехлинейное созревание гемопоэза с выраженным дизэритропоэзом, включая увеличенные незрелые ядра и ядерные нарушения (фото А), вакуоли в предшественниках эритроидов (не показаны) и незрелые миелоидные клетки (фото В). Кариотип был нормальным. Хотя такие данные биопсии костного мозга, возможно, соответствовали миелодиспластическому синдрому, эти результаты также можно увидеть при дефиците меди. Уровень меди у этого пациента составлял 40 мкг на децилитр (6,3 мкмоль на литр; контрольный диапазон, от 85 до 155 мкг на децилитр [от 13,4 до 24,4 мкмоль на литр]). Было назначено пероральное введение добавок меди. При последующем наблюдении через 3 месяца после презентации усталость пациента уменьшилась, а анемия разрешилась.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2103532
Перевод: Назарычев А.А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий