Гемангиомы печени у детей

Интересный случай: Гемангиомы печени у детей16-дневная девочка с недостатком веса при рождении, была доставлена в отделение неотложной помощи с летаргией. У нее были тахипноэ и выраженная гепатомегалия с гематомой в области печени, а также восемь небольших гемангиом на коже головы, грудной клетке, животе и конечностях, которые были отмечены в течение нескольких дней после рождения. Ультразвуковое исследование брюшной полости показало многочисленные округлые гипоэхогенные поражения печени (фото А). Магнитно-резонансная томография всего тела показала увеличивающие контраст поражения печени размером до 20 мм в диаметре, которые были гиперинтенсивными на Т2-взвешенных изображениях (фото В), что согласуется с детскими гемангиомами печени. Также была отмечена умеренная кардиомегалия. Лабораторные исследования показали уровень тиреотропина 25,5 мМЕ на литр (референтный диапазон от 0,50 до 8,50) и уровень обратного трийодтиронина более 3696 пмоль на литр (референтный диапазон от 140 до 540). Осложнения детских гемангиом печени включают сердечную недостаточность с высокой производительностью, чахоточный гипотиреоз и кровотечение. Эти сосудистые поражения обычно имеют быстрый рост, за которым следует фаза медленной инволюции, иногда в течение нескольких лет. Было начато лечение пропранололом, фуросемидом и левотироксином в высоких дозах. Поражения печени постепенно уменьшались в размерах, и через 9 месяцев лечение было успешно прекращено.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1907892
Перевод: Назарычев А.А., Полякова Н.К.

0 комментариев

Оставить комментарий