Восьмимесячный ребенок был доставлен офтальмологию родителями, которые сообщили, что с 4-х месячного возраста у него были белые помутнения на обоих глазах и «дрожащие» глаза. При осмотре у ребенка наблюдались блуждающие движения глаз с двусторонней центральной плотной белой ядерной врожденной катарактой (рисунок A), двусторонняя микрокорнеа (диаметр роговицы каждого глаза 10 мм), двусторонний микрофтальм (длина оси каждого глаза 17 мм) и нистагм. При обследовании глазного дна был обнаружен нормальный диск зрительного нерва с ретинопатией при краснухе — классический вид сетчатки с серым и перцовым оттенком, обусловленный распределением областей повышенной и пониженной пигментации (рисунок B). Исследования сыворотки показали, что антитела IgM и IgG были положительными на краснуху. Статус материнского иммунитета к краснухе неизвестен; мать не была вакцинирована. Поставлен диагноз: синдром врожденной краснухи. Ребенку была проведена операция по удалению катаракты (аспирация хрусталика с первичной задней капсулотомией и передней витрэктомией). Послеоперационная реабилитация проводилась с помощью индивидуальных мягких линз длительного ношения. (рис. S1 в дополнительном приложении, доступном на NEJM.org). Дальнейшее обследование у детского кардиолога показало наличие открытого артериального протока, требующего лигирования. На последнем контрольном посещении, когда ребенку было 5 лет и 4 месяца, у него уменьшился нистагм и улучшилась острота бинокулярного зрения на 20/60 (монокулярное зрение, 20/80), и он жил обычной школьной жизнью.
Вакцинация перед беременностью может предотвратить синдром врожденной краснухи.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1501815
Перевод: Мухаметдинова А.Р.