35-летний мужчина с анамнезом серповидно-клеточной анемии обратился с жалобой на обострение заболевания (усталость, слабость, отечность и воспаление пальцев рук и рог), головные боли. Неконтрастная компьютерная томография (КТ) головы выявила утолщение свода черепа с перпендикулярным разрастанием трабекул, что является признаком «волос на конце» (рис A и B). Признак «волосы на конце» исторически описывался на простых снимках (хотя его также можно увидеть на КТ и магнитно-резонансной томографии) у пациентов с тяжелой анемией, в первую очередь с значительным нарушением синтеза гемоглобина, реже, с серповидно-клеточной анемией. Реже он описывается у пациентов с гемолитической анемией, сфероцитозом, хроническим дефицитом железа или синюшными врожденными пороками сердца. Появление связано с анемией, вызывающей разрастание красного костного мозга и расширенное диплоическое пространство с истончением внешнего стола черепа. Разрушение вертикальных трабекул происходит одновременно с утолщением остаточных трабекул. Когда внешний стол нарушается, также образуются новые спикулы. Головная боль у пациента быстро исчезла после лечения обезболивающими и больше не повторялась во время его пребывания в больнице.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1510045
Перевод: Мухаметдинова А.Р.